宫颈癌是女性第二大高发癌症，但也是唯一可通过早期筛查有效预防的恶性肿瘤。在做宫颈癌筛查的时候，我们会发现检查有hpv和tct，那么这两个项目有什么区别呢？hpv检查的是人乳头瘤病毒，持续感染高危型HPV是宫颈癌的主因；TCT检查是观察宫颈细胞的形态，判断细胞是否癌变。两者联合可以降低漏检率，那么多少岁的女性该做什么样的筛查项目？我们接着往下看。
一、HPV检查 和TCT检查的区别
1、检测目标不同
HPV检查是查“病毒”检测宫颈是否感染高危型人乳头瘤病毒如HPV16、18型，明确是否存在致癌风险因素。重点是关注“病毒本身”，尤其是持续感染高危型HPV是宫颈癌的主因。
TCT检查是查“细胞”通过显微镜观察宫颈细胞的形态，判断是否有癌前病变，如CIN1-3级或癌细胞。重点是关注“细胞是否异常”，直接发现癌变迹象。
2、适用场景与人群
HPV检查：适用：30岁以上女性，作为主要筛查手段；HPV疫苗接种者。报告结果为阴性是未感染高危型HPV，风险低。阳性是需结合TCT判断是否需进一步检查。
TCT检查：适用于所有21岁以上有性生活的女性，HPV阳性者的辅助诊断报告。
3、检测方法差异
二、为何要联合筛查？
30岁以上女性推荐HPV+TCT联合检测，漏诊率可降低50%。结果显示HPV阴性 + TCT正常，提示5年内宫颈癌风险极低，3-5年后再查。HPV阳性 + TCT正常，1年后复查，约80%会自行清除病毒。HPV阳性 + TCT异常：需立即做阴道镜活检。
30岁以下女性：优先TCT检查，因HPV感染多为一过性，若TCT异常再加查HPV。
温馨提示
HPV阳性≠得癌：80%女性一生中会感染HPV，90%靠免疫力2年内清除。
TCT异常≠确诊：需结合阴道镜和病理活检确认病变等级。
筛查频率：21-29岁：每3年1次TCT。30-65岁：每5年1次HPV+TCT联合筛查，或每3年1次TCT。
HPV查病毒，TCT看细胞，两者联合是宫颈癌筛查的“黄金组合”，尤其30岁后建议同步做，早发现、早干预，阻断癌变之路！
