早上上完厕所，发现小便上飘着一层泡沫，这是正常的吗？如果发现泡沫尿，不要慌张。可能是饮水不足、排尿过急的生理表现，但若持续存在并伴随水肿、乏力等症状，约15%-20%可能与慢性肾病相关。尤其对高血压、糖尿病患者而言，泡沫尿往往是肾功能受损的早期信号，今天小编将从泡沫形态、伴随症状、检测手段等角度，来解读泡沫尿的生理和病理情况，帮助大家辨别风险，守护肾脏健康。
一、生理性泡沫尿
1、排尿冲击：站立排尿时尿液冲击水面形成泡沫，这时的泡沫大且迅速消散，这种泡沫尿饮水后就会减少。
2、尿液浓缩：由于脱水、出汗多、晨起第一泡尿浓缩后出现的泡沫尿。可以通过多喝水观察泡沫是否减少。
3、饮食/药物影响：短期内摄入大量蛋白质；某些抗生素、维生素B过量。
二、病理性泡沫尿
1、蛋白尿
蛋白尿的特征之一就是泡沫尿，这种病理性的泡沫细小、密集，持续30分钟以上不消散，可能伴下肢水肿、乏力。常见于肾炎、肾病综合征；糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾小球）；高血压肾损害。
2、泌尿系统感染
由于细菌感染导致尿液中脓细胞增多，导致泌尿系统感染，伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。
3、其他疾病
以下的疾病也会出现泡沫尿：糖尿病、尿中本周氏蛋白、胆红素尿。
三、如何自我初步判断
1、观察泡沫特征
生理性的泡沫大、易消散，无其他症状；病理性的泡沫细小绵密、持久不散，伴水肿、腰痛、尿色异常的症状。
2、家庭检测
尿检试纸（测尿蛋白）：阳性需及时就医；记录泡沫频率、持续时间。
四、什么情况需要就医？
虽然大部分泡沫尿是正常的，但 一旦出现以下情况立即就诊：
1、泡沫尿持续1周以上，尤其伴水肿、乏力；
2、尿色改变：洗肉水色、酱油色、乳白色；
3、夜尿增＞2次、血压升高；
4、糖尿病患者出现泡沫尿。
泡沫尿多数为生理现象，但细小持久泡沫，加上伴随症状需警惕肾脏或代谢疾病。及时尿检是关键，切勿自行用药延误病情！
