肝脏是人体重要的代谢和解毒器官。近年来，随着生活方式的变化，酒精肝和脂肪肝的发病率逐年上升。很多人在体检时被查出脂肪肝或酒精肝，却分不清两者的区别。到底酒精肝和脂肪肝有什么不同？症状、原因、治疗方法有哪些差异？这篇文章为你详细解读。
一、什么是脂肪肝？
脂肪肝，顾名思义，就是肝脏内脂肪堆积过多。正常情况下，肝脏中的脂肪含量很低，但当脂肪占肝脏重量的5%以上时，就属于脂肪肝。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两大类，其中非酒精性脂肪肝最为常见。
主要原因：长期高热量、高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖、2型糖尿病、高血脂、部分药物、遗传因素。
脂肪肝早期通常没有明显症状，部分人会有乏力、食欲减退、右上腹不适等。随着病情进展，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。
二、什么是酒精肝？
酒精肝，顾名思义，是长期大量饮酒导致的肝脏损伤。酒精进入体内后，主要在肝脏代谢。长期饮酒会损伤肝细胞，导致脂肪在肝脏内堆积，进而引发炎症、坏死，甚至肝硬化、肝癌。
主要原因：长期大量饮酒、饮酒方式、饮酒同时伴有营养不良、肥胖、病毒性肝炎等，风险更高。
酒精肝早期也多无症状，部分人会有乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适。严重时可出现黄疸、肝区疼痛、肝功能异常等。
三、酒精肝和脂肪肝的主要区别
1、病因不同
脂肪肝：多与肥胖、糖尿病、高脂血症、营养过剩、缺乏运动等有关，饮酒不是主要因素。
酒精肝：主要由长期大量饮酒引起，饮酒史是诊断的关键。
3、 病理变化不同
脂肪肝：以肝细胞内脂肪堆积为主，早期为单纯性脂肪肝，进展可出现脂肪性肝炎、肝纤维化。
酒精肝：不仅有脂肪堆积，还伴有肝细胞炎症、坏死，严重时可发展为酒精性肝炎、肝硬化。
3、临床表现不同
脂肪肝：多无症状，或仅有轻度乏力、右上腹不适。体检、B超发现为主。
酒精肝：早期症状类似脂肪肝，进展快，严重时可出现黄疸、肝区疼痛、肝功能损害，甚至肝衰竭。
4、预后和转归不同
脂肪肝：早期通过调整饮食、增加运动、控制体重，大多数可以逆转。若合并炎症、纤维化，进展为肝硬化风险增加。
酒精肝：只要继续饮酒，病情容易反复和加重，发展为肝硬化、肝癌的风险更高。戒酒是最关键的治疗措施。
5、治疗方法不同
脂肪肝：以生活方式干预为主，包括合理饮食、适量运动、控制体重、管理血糖血脂。
酒精肝：首要是戒酒，配合营养支持、药物治疗，严重者需住院治疗。
四、如何预防脂肪肝和酒精肝？
1、合理饮食
少吃高脂肪、高糖、高热量食物，多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白。
2、适量运动
每周坚持有氧运动，控制体重，减少内脏脂肪。
3、戒酒限酒
能不喝酒就不喝，尤其是有肝脏疾病、家族史的人群更要注意。
4、定期体检
每年做肝功能、腹部B超等检查，早发现早干预。
5、管理慢性病
控制好血糖、血脂、血压，减少肝脏负担。
五、结语
酒精肝和脂肪肝虽然都属于肝脏脂肪堆积性疾病，但病因、发展过程和预后有明显区别。脂肪肝重在管住嘴、迈开腿，酒精肝最重要的是戒酒。无论是哪种肝病，早发现、早干预、健康生活，都是守护肝脏健康的关键。关爱肝脏，从现在做起。
