当地时间5月18日，美国前总统拜登办公室发布声明称，其因泌尿系统症状加剧接受检查后，于16日被确诊患有“侵袭性”恶性前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。我国前列腺癌呈现“发病率低但死亡率高”的特点，根据国家癌症中心统计，我国前列腺癌发病率从2000年的 3.5/10万 上升至2022年的 15.2/10万，年均增长约 8%，成为男性泌尿系统第一大肿瘤。核心矛盾在于 晚期病例多、精准治疗不足。普通男性应从50岁起关注PSA筛查，高危人群更需提前干预！
一、我国前列腺癌的现状
过去十年，中国前列腺癌发病率年均增长率约12.6%，增速远超欧美国。根据2022年数据显示，前列腺癌已位居中国男性恶性肿瘤发病率的第6位，每年新发病例约12万例。老龄化是主要原因，60岁以上男性占新发病例的80%以上。中国前列腺癌的5年生存率约69%，主要因晚期诊断比例高，约60%确诊时已为中晚期。因此早期的症状辨认以及定期的筛查十分重要！
二、为何一发现就是晚期？
前列腺癌在确诊时常常已进展到晚期，主要与以下原因有关，而其早期症状通常不明显，容易被人忽视：
1、早期症状隐匿
前列腺癌早期通常无明显特异性症状，即使出现轻微排尿异常如尿频、尿急、尿流变细，也易被误认为良性前列腺增生或老年自然衰退，导致延误就医。
2、筛查普及率低
PSA（前列腺特异性抗原）检测是早期发现的关键手段，但中国高危人群，50岁以上男性主动筛查率不足20%，远低于欧美国家。 基层医疗机构缺乏筛查设备和意识，漏诊率高。
3、公众认知不足
多数男性对前列腺癌风险认知较低，认为“排尿问题”是正常衰老现象，甚至因“尴尬”回避泌尿科检查。
三、前列腺癌早期可能的症状
尽管早期症状不明显，但以下情况需警惕：
1、排尿异常：尿频（尤其夜尿增多）、尿急、尿流变细或中断、排尿费力、尿不尽感。
2、轻微疼痛：偶尔出现骨盆、下背部或会阴部隐痛。
3、性功能变化：勃起困难或射精时疼痛。
温馨提示：以上症状与良性前列腺增生（BPH）高度重叠，不能仅凭症状判断是否为癌症，需结合PSA检测、直肠指检和影像学检查。
四、如何避免晚期诊断？
1、高危人群定期筛查：50岁以上男性每1-2年进行PSA血液检测 ，加直肠指检；45岁以上有家族史男性建议提前筛查。
2、关注细微变化：若出现持续排尿异常或骨盆不适，及时就医排查。
3、普及筛查技术：推广PSA检测至基层医院，降低筛查成本。
总结
前列腺癌早期症状隐蔽且易混淆，加上筛查不足，导致许多患者确诊即晚期。50岁以上男性应规律筛查，即使无症状也需通过PSA检测“主动出击”。
