首先纠正一个关键概念:“宫颈糜烂”并非疾病,而是过时的医学术语!现代医学称为 “宫颈柱状上皮异位”,本质是宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面,看起来像“糜烂”,实为 正常生理现象,无需恐慌或过度治疗。但是如果出现不规则出血、持续异常排液、性交疼痛则可能是宫颈病变,需要及时就医。
一、宫颈糜烂的症状
1、生理性表现:妇科检查时宫颈表面呈红色颗粒状,类似“糜烂”。常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。
2、合并感染时的症状:白带呈黄色或脓性,有异味(提示宫颈炎、阴道炎)、同房后少量出血、腰骶酸痛,炎症扩散至盆腔可能引发下腹坠胀感。
二、必须警惕的异常信号
若出现以下症状,可能提示 宫颈病变,而非单纯“糜烂”
不规则出血:非经期出血、绝经后出血。
持续异常排液:血性白带、淘米水样分泌物伴恶臭。
性交疼痛:同房时疼痛或出血量增多。
三、正确应对措施
1、无症状的宫颈柱状上皮异位:无需治疗!过度激光、冷冻等处理反而损伤宫颈机能。21岁以上或有性生活女性,每3年做TCT+HPV联合检测。
2、有症状或合并感染:针对病原体使用抗生素,如细菌性阴道炎用甲硝唑;严重宫颈炎使用微波、激光等方式的物理治疗;若TCT/HPV异常,需阴道镜活检排除癌变。
重要提醒
宫颈糜烂≠宫颈癌!但持续高危HPV感染是癌变主因。
拒绝过度治疗:LEEP刀、宫颈修复术等可能增加早产风险。
疫苗预防:9-45岁女性接种HPV疫苗,可预防70%以上宫颈癌。
单纯的宫颈柱状上皮异位就像“脸上的青春痘”,是生理变化而非疾病。关注异常症状(出血、排液),定期筛查HPV+TCT,比纠结“糜烂”更重要!