胆囊炎是胆道系统的常见病，我国胆囊炎患者超1亿，仅30%规范治疗！每5个胆结石患者，就有1个会发展成胆囊炎，40岁以上女性发病率是男性的2倍！胆囊炎急性发作时可能危及生命，而慢性胆囊炎长期不治甚至会增加癌变风险。今天，我们从典型症状、治疗方案、生活禁忌3个方面，帮你全面掌握胆囊炎防治要点，关键时刻能救命！
一、胆囊炎的症状
1. 急性胆囊炎的典型症状
- 急性胆囊炎发作时，右上腹会突发剧烈绞痛，疼痛常向右肩背部放射，持续数小时不缓解。
- 约50%患者伴随恶心呕吐，吐后疼痛依然存在。
- 若合并细菌感染，会出现高热（＞38.5℃）和寒战。
- 部分患者因胆管阻塞出现皮肤、眼白发黄（黄疸）。
这些症状多在饱餐或吃油腻食物后诱发，需立即就医！
2. 慢性胆囊炎的隐蔽表现
慢性胆囊炎症状较轻微，但长期存在。
- 患者常感觉右上腹闷胀或隐痛，尤其在进食油炸、肥肉后加重。
- 多数人伴有消化不良：饭后嗳气、腹胀、闻到油腻味就恶心。
- 虽然平时症状不严重，但可能突然急性发作，因此不能掉以轻心。
二、胆囊炎的治疗
1、急性期的关键治疗
- 急性发作时需立即禁食，通过静脉输液补充能量和电解质。
- 医生通常会开具抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）控制感染，疗程7-10天。
- 疼痛剧烈者可注射山莨菪碱或哌替啶，但需警惕哌替啶的成瘾性。
- 若出现胆囊化脓、穿孔或反复发作（每年＞3次），建议尽快手术。
2、慢性期的药物控制
- 慢性胆囊炎患者可长期服用熊去氧胆酸（优思弗），它能降低胆汁胆固醇含量，减少结石形成。
- 饭后腹胀明显者，可用匹维溴铵（得舒特）松弛胆道平滑肌。中药辅助可选金钱草30g+郁金10g煮水代茶饮，但需中医辨证是否适合。
3、手术治疗的抉择
- 腹腔镜胆囊切除术是首选方案，创口仅0.5-1cm，术后1-2天即可下床。
- 少数患者可选择保胆取石术，但5年内结石复发率高达30%，适合年轻、结石单发且胆囊功能良好的患者。
- 术后初期需低脂饮食，3个月后多数人可恢复正常饮食。
三、胆囊炎的日常注意事项
1、必须忌口的食物清单
绝对禁忌：
- 肥肉、炸鸡等高脂肪食物；
- 动物内脏、蛋黄；
- 辣椒、酒精。
- 推荐食物：清蒸鱼、鸡胸肉、燕麦、西兰花等低脂高纤维食材，烹调方式以蒸煮为主。
2、少食多餐的进餐原则
- 每餐吃七分饱，每日安排4-5餐，避免一次性摄入过多食物加重胆囊负担。
- 饭后散步15分钟有助于胆汁排出，切忌立刻平躺。
- 肥胖者需减重，体重下降5%-10%可显著减少发作频率。
3、定期复查的项目
每6个月做一次肝胆B超，观察胆囊壁厚度及结石变化；每年查肝功能，尤其关注胆红素、转氨酶。若出现皮肤发黄、大便灰白，提示胆管阻塞，需紧急处理。
如果有胆囊炎，饭后右上腹剧痛伴恶心呕吐需立即就医，急性期要禁食+抗生素，慢性期可长期服用利胆药，必要时手术切除。严格忌口肥肉、油炸食品、蛋黄和酒精，多吃清蒸鱼、燕麦和绿叶菜。每半年做B超、每年查肝功能，警惕癌变！
