尿失禁是严重影响生活质量的“社交癌”,全球成年女性患病率约25%-45%,绝经后女性高达50%。男性患病率约5%-15%,多因前列腺疾病或术后并发症引发,很多人觉得漏尿是年纪大了,无需治疗;还有不少人觉得“羞耻”,而拒绝治疗。但通过早期干预(如产后盆底康复)、规范治疗和公共卫生支持,多数患者可显著改善症状。目前尿失禁的治疗包括非手术治疗、药物治疗、手术治疗。今天小编就仔细为大家讲解一下。
一、尿失禁的类型
1、压力性尿失禁表现:咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时漏尿。常见于盆底肌松弛(如多次分娩、肥胖、长期腹压增高)、雌激素水平下降(如绝经后)。
2、急迫性尿失禁表现:突发强烈尿意,无法控制而漏尿。常见于膀胱过度活动(如尿路感染、神经损伤、糖尿病、脑卒中等)。
3、混合性尿失禁表现:同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。
4、充溢性尿失禁表现:膀胱无法排空,尿液持续滴漏。常见于前列腺增生、神经源性膀胱(如糖尿病神经病变、脊髓损伤)。
5、功能性尿失禁表现:因行动不便或认知障碍(如痴呆)无法及时如厕。
二、治疗与管理
1、非药物治疗
生活方式调整:控制体重,减少腹部压力;避免咖啡、酒精等刺激性饮料;定时排尿(每2-3小时一次)。
盆底肌训练(凯格尔运动)
方法:收缩肛门和阴道周围的肌肉(类似憋尿动作),每次持续5秒,重复10-15次,每日3组。效果:改善压力性尿失禁,需长期坚持(6周以上见效)。
膀胱训练:逐渐延长排尿间隔,增强膀胱控制能力。
2、药物治疗
压力性尿失禁:雌激素局部用药(仅限绝经后女性,需医生评估)。
急迫性尿失禁:抗胆碱能药物(如索利那新)、β3受体激动剂(如米拉贝隆)。
3、手术治疗(适用于严重病例)
压力性尿失禁:尿道中段悬吊术(TVT)、膀胱颈悬吊术。
充溢性尿失禁:解除尿路梗阻(如前列腺手术)、间歇导尿。
尿失禁可能引发焦虑、自卑等心理问题,家属应给予理解和支持。及时就医是恢复健康的第一步,具体治疗方案需由泌尿科或妇科医生根据个体情况制定,请勿自行用药!