高血压肾病是高血压的常见并发症，是由于长期血压控制不良，导致肾脏功能下降的慢性病。由于长期处于高血压状态，血管持续承受高压，肾脏中的血管也逐渐硬化甚至坏死，最终表现为尿蛋白、肌酐升高、尿量减少等肾功能损害的现象。让人头疼的是高血压肾病早期，几乎没人有明显症状。如果高血压患者有下面这些表现，尤其要注意：尿液出现变化、下肢水肿、乏力、食欲减退、头晕、持续蛋白尿、肌酐升高、肾小球滤过率下降。那么高血压肾病如何治疗呢？核心在于控制血压+保护肾功能。
一、高血压肾病有哪些症状？
1、尿液出现变化
小便起泡多、不易消散，夜尿次数明显增多，尿量逐渐减少或颜色变深，说明可能出现“蛋白尿”或“肾浓缩功能减弱”。
2、下肢水肿
特别是早上起床后脚踝、胫骨前部有轻微浮肿，穿鞋脚背紧，下午更明显，水肿是肾病非常典型的表现，别忽视。
3、乏力、食欲减退、头晕
由于肾功能出现障碍，毒素堆积在体内，会导致疲倦、没精神，甚至出现轻微贫血。
4、持续蛋白尿
这一点通常体现在化验单上，是肾小球受损的重要标志，早期可以没有任何身体感觉。
5、肌酐升高、肾小球滤过率下降
这些是肾功能损伤进展的“核心指标”，尤其值得关注。
二、高血压肾病怎么治疗？
治疗的关键是“两手抓”：控制血压+保护肾功能。
1、控制血压
将血压长期控制在＜130/80 mmHg，因为对肾脏而言，高血压就是“元凶”。常用的降压药中，ACEI类（如培哚普利）或者ARB类（如氯沙坦、厄贝沙坦）对保护肾脏有明确好处，尤其适合出现微量蛋白尿的患者。注意降压不能过快、过猛！慎防低血压造成肾灌注不足，反伤肾。
2、控制蛋白尿，保护肾小球
出现尿蛋白之后，代表肾小球膜屏障功能已经受损。除了控制血压以外，有时候还需要：调整降压药剂型、限制蛋白质摄入、补充一定数量的肾病专用营养制剂。
3、饮食控制
盐每天不超过 5g、蛋白总量控制在每日0.6~0.8g/kg 体重、选择优质蛋白，如鸡蛋清、豆腐、瘦肉，控钾控磷，当肾功能已受损明显时，也需注意这些电解质指标。
4、定期监测
高血压肾病一旦形成，需要定期查： 肾功能、尿常规、尿微量蛋白、血钾、血磷、血红蛋白，建议稳定期3个月一次，病情不稳定1个月一次。
希望这些内容能帮助大家更好地了解和治疗高血压肾病。有问题一定要及时找医生，祝大家都能早日康复！
