体检的时候发现解脲支原体阳性，很多姐妹心里一惊，这是怎么了？很多人以为解脲支原体阳性是性病，是错的！解脲支原体阳性在女性中较为常见，除了性接触传染，还会通过间接传染，比如接触被污染的衣物、毛巾、马桶圈等，还可能通过母婴感染。并非所有情况都需要治疗。是否干预需结合症状、生育需求及检查背景综合判断。
一、解脲支原体感染途径
1、性接触传播
性传播是解脲支原体感染的主要途径，包括阴道性交、肛交或口交；
2、母婴传播
分娩时经产道感染新生儿，可能引发肺炎或败血症；
3、间接传播
比如接触被污染的衣物、毛巾、马桶圈等。例如在卫生条件不佳的公共浴室、游泳池等场所，也存在感染风险。
二、阳性结果需要处理吗？
1、无症状携带
约20%-50%健康女性生殖道存在解脲支原体，常规体检中偶然发现，无白带异常、尿痛、下腹痛等症状，这种情况未引发炎症反应，无需治疗。
2、致病性感染
如果解脲支原体阳性伴有白带增多、色黄或灰白，伴异味，提示宫颈炎或阴道炎；如果伴有下腹坠痛、腰酸，可能引发盆腔炎；如果伴有反复尿频、尿急，提示尿道感染；如果出现不孕症、习惯性流产、胎膜早破等症状，需要及时治疗。
3、医源性检测指征
如果是有计划妊娠、试管婴儿前准备、宫腔操作，即使是无症状，也要治疗处理。
三、治疗关键细节
1、即使伴侣无症状，也需同步服药，防交叉感染，治疗期间禁性生活或严格使用安全套。
2、停药4周后复查PCR或培养，确认转阴；若仍阳性但无症状，可观察3个月再评估。
3、如果多次治疗未转阴者，需行药敏试验调整方案。
女性解脲支原体阳性需理性看待，无症状者多数无需治疗，但备孕、手术前或伴炎症时需规范用药。如果出现反复感染，建议排查盆腔粘连或输卵管功能，必要时联合生殖科会诊。
