很多人接触牛羊或食用未杀菌奶制品后，出现反复发烧、大汗淋漓和关节剧痛，却查不出原因，这很可能是布鲁氏菌病在作祟。这种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，若不及时干预，极易转为慢性，折磨患者数月甚至数年。
为什么会染上“布病”？传播途径要警惕
临床上，我们接诊的布鲁氏菌病患者多有明确的流行病学史。这种细菌主要寄生在羊、牛、猪等牲畜体内。人类感染通常只有三条路：一是皮肤黏膜直接接触，比如兽医、饲养员在处理流产胎儿或分泌物时，细菌通过破损皮肤侵入；二是消化道摄入，喝了未经巴氏消毒的生羊奶、生牛奶，或吃了未熟透的病畜肉；三是吸入含有病菌的气溶胶，这在实验室或屠宰场较常见。普通市民只要不喝生鲜奶、不买私宰肉，感染风险其实很低。
身体发出这些信号，需排查布病
感染后的症状极具迷惑性，常被误认为是普通感冒或风湿。波状热是典型特征：体温升高数天后自行消退，间隔几天又再次升高，如此反复。患者往往伴有“懒汗”，即夜间或退热时大汗淋漓，汗液黏腻且有特殊酸臭味。此外，大关节（如髋、膝、肩）游走性疼痛、乏力、睾丸肿痛也是高频症状。若发热超过一周且抗生素治疗无效，务必向医生提及接触史，进行布鲁氏菌凝集试验筛查。
中西医结合：规范治疗与长期调理
确诊后，布鲁氏菌病的治疗核心是早期、联合、足量、长疗程使用抗生素。现代医学通常采用多西环素联合利福平，或链霉素联合四环素类方案，疗程至少 6 周，切忌症状一好转就擅自停药，否则极易复发并转为慢性。对于慢性期出现的顽固性关节痛和乏力，中医辨证施治能发挥独特优势。临床常见湿热蕴结或气阴两虚证型，通过清热利湿、益气养阴的方剂加减，配合针灸疏通经络，有助于缓解疼痛、改善体质，缩短康复周期。
- 严禁饮用来源不明的生鲜奶，必须煮沸后食用。
- 从事畜牧相关工作时，务必穿戴防护服、口罩和手套。
- 出现不明原因发热伴多汗、关节痛，及时前往感染科就诊。
疾病防控重在细节，一旦怀疑感染，请遵医嘱完成全疗程治疗，避免留下后遗症。日常饮食宜清淡易消化，急性期卧床休息，恢复期可适当活动以防肌肉萎缩。
