一提到“中风”,很多人心头都会一紧。好在现在医疗水平进步,不少患者经过治疗和康复,都能较好地恢复生活能力。但遗憾的是,中风是复发率极高的慢性疾病之一。不是治好了,而是暂时“稳住了”。如果没有长期管理,它很可能“卷土重来”。今天这篇文章,我们就来认真聊一聊:中风之后,还会复发吗?如何才能尽可能避免再次中风?
一、中风后复发的几率究竟有多高?
我国每年脑卒中新发患者约有250万,而中风患者的复发率在三年内可高达30%~40%,五年时超过50%。而且第二次中风往往比第一次更严重:
- 发作更突然
- 后遗症更难恢复
- 残疾风险更高
- 一次不当处理,甚至可能致命
也就是说,一旦发生过一次中风,说明你本身就是“高危体质”,血管问题已然存在。如果此后不干预、不管理,就像定好闹钟一样,哪天再次爆发只是时间的问题。
二、为什么中风容易“复发”?
1、慢性基础病没有控制好
- 高血压不吃药,认为“感觉不高”
- 血糖血脂不复查,觉得“没症状就没事”
- 抗栓药偷停,两三天一吃甚至一停不吃
2、生活方式反弹,复发风险倍增
很多患者恢复后觉得“没啥事了”,回到原来节奏:
- 晚睡熬夜,三高波动
- 活动量太低或太高
- 情绪压抑、缺乏交流,心理压力无处释放
- 吃重盐、重油、爱喝酒,完全不忌嘴
3、没做定期随访、忘了康复训练
出院只是开始,真正的战斗在回家后。很多人“恢复不错”,就不愿再去医院、懒得测量血压、拒绝复查脑血管。还有人中风恢复后,半年内没有做认知训练/运动训练,导致小问题反弹成大麻烦。
三、中风后多久容易复发?
据中国脑卒中防治报告, 中风后1年内是复发高峰期,占整体复发风险的65%以上,特别是前3个月内风险最高,称为复发“窗口期”。如果能在半年内做到严格管理,则5年内复发风险可以下降至少50%。也就是说别等过了一年才去防,中风后的前3-6个月管理最关键。
四、怎么降低再次中风的风险?
1、血压血糖三脂“三桩事”
- 血压控制目标:<130/80 mmHg
- 血糖建议保持在空腹6.1以下,无剧烈波动
- LDL低密度脂蛋白控制在2.0mmol/L以下更安全
2、 规范服药不能断
- 他汀:控制血脂+抗炎+稳定斑块
- 阿司匹林/氯吡格雷:抗血小板预防血栓
- 控压药:平稳血压,避免波动
3、每天至少动30分钟
适合的运动:快走、慢骑、伸展、平衡操。但是记住微出汗,微心跳,无憋气。别搬重物、别久坐、别剧烈变化姿势。
4、情绪稳,对血管最有利
生气、暴怒、焦虑、悲伤都可能诱发血压飙升。据观察,中风二次发作很多都发生在“吵架后”“震惊后”。建议冥想、倾诉、做点让人放松的兴趣爱好,多说不憋,多笑不怒。
5、 建立随访机制,每3-6个月复查一次
复查内容包括:脑部CT/MRI、颈动脉彩超、血液检查。
中风恢复后,复发风险依然很高。只有科学管理基础疾病,养成健康生活方式,按时服药、定期复查,才能最大限度降低再次中风的风险。希望这篇文章能帮你认清中风复发的现实,早做准备,守护自己和家人的健康。