痛风被称为“不死的癌症”，这种疾病虽然不会危及生命，但却发作起来真“要命”，截至2024年，我国高尿酸血症患者人数已超1.77亿，痛风患者存量超过8000万，发病率以每年9.7%的速度增长，且呈现显著的年轻化趋势。痛风的治疗以急性期以抗炎镇痛为主，缓解后再启动降尿酸治疗，今天小编根据市场调研及患者口碑，给大家介绍十大痛风特效药，以供挑选。
一、十大痛风特效药
1、秋水仙碱
作为治疗痛风急性期的经典药物，秋水仙碱抑制炎症细胞趋化，快速缓解红肿热痛,48小时内疼痛缓解率达70%，低剂量方案（1.5-1.8 mg/d）可减少腹泻风险,使用时需注意与CYP3A4抑制剂联用易中毒，肾功能不全需减量。
2、依托考昔
选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较传统非甾体抗炎药（NSAIDs）减少50%，120mg/d治疗3天，疼痛评分降低≥50%比例达78%，温馨提醒心血管风险患者慎用，高血压患者慎用。
3、泼尼松
短程冲击治疗（30-35mg/d×5天），适用于多关节受累，与非甾体抗炎药（NSAIDs）等效，72小时显效率达85%，需逐渐减量，糖尿病患者监测血糖波动。
4、非布司他
选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾双途径排泄，80mg/d治疗3月可使60%患者血尿酸＜6 mg/dL，但心血管死亡率略高，需个体化评估。
5、苯溴马隆
强效URAT1抑制剂，24小时尿酸排泄增加40%，100mg/d治疗8周达标率75%，尤适于肾排泄障碍型的痛风患者，但需监测肝功能，尿酸性肾结石患者禁用。
6、培戈洛酶
培戈洛酶中聚乙二醇化尿酸氧化酶，直接分解尿酸为尿囊素，每2周8mg静脉输注，3个月完全溶解痛风石率40%，但约40%患者产生抗药抗体，需联用免疫抑制剂。
7、雷西那德
双重抑制URAT1和OAT4，协同增强尿酸排泄，200mg联用黄嘌呤氧化酶抑制剂，1年达标率提高30%，可能增加肾结石风险，需充分水化。
8、Arhalofenate
PPARγ激动剂+URAT1抑制剂双重作用，Ⅱ期临床显示降尿酸同时减少痛风发作频率。
9、别嘌醇
经典降尿酸药，HLA-B*5801基因检测降低严重过敏风险，300mg/d治疗6月达标率47%，剂量可滴定至900mg/d。
10、碳酸氢钠
碱化尿液（目标pH 6.2-6.9），预防尿酸结晶沉积，长期使用可能加重高血压，需监测电解质水平。
二、特殊人群用药要点
肾移植患者：优先选非布司他（无需调整剂量），禁用苯溴马隆 。
心血管疾病者：避免长期使用NSAIDs，倾向IL-1β抑制剂（卡那单抗） 。
肝功能异常：非布司他轻中度肝损可用，苯溴马隆Child-Pugh C级禁用 。
三、温馨小贴士
痛风是血液中的尿酸含量过高，导致其在关节局部形成了尿酸钠晶体，引起关节炎症、疼痛的疾病。特别是进入夏季，大家喜欢大吃海鲜、喝冰啤酒，这些不健康的生活方式往往容易导致人体嘌呤摄入过多、代谢紊乱、血尿酸骤然升高，从而诱发痛风。但是痛风药物的选择需要个体化，均需在风湿免疫科医师指导下使用。治疗期间需每3月监测血尿酸水平，达标值建议＜5mg/dL（严重痛风患者）。
