作为全球唯一非处方减肥药，奥利司他（Orlistat）备受关注，它通过阻断脂肪吸收实现减重，但伴随“漏油”等尴尬副作用。其功效与风险并存，仅适用于特定肥胖人群，且需严格遵循用药规范。今天小编会从作用机制、适用人群到副作用管理，全面解析这一争议性药物。
一、核心功效与作用机制
1、减脂控重原理：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断约30%膳食脂肪（甘油三酯）的分解和吸收，减少热量摄入。适用于BMI≥24kg/m²的超重或肥胖者（需配合低脂饮食）。减肥效果比较明显，6个月疗程平均减重约5%-10%；腰围平均减少2.5-5cm。
2、奥利司他可以辅助代谢调节降低内脏脂肪堆积，改善胰岛素抵抗，辅助控制血糖、血脂，尤其对肥胖型糖尿病患者有益。
二、正确服用方法
剂量：120mg/次，随餐或餐后1小时内服用，每日≤3次，若餐中无脂肪可跳过。
饮食配合：每日脂肪摄入控制在＜30g（约占全日热量15%），否则加重副作用。
疗程：建议不超过6个月，长期使用需医生评估。
三、常见副作用及应对措施
1、胃肠道反应（发生率＞30%）
表现：油性斑点（脂肪泻）、排便紧迫感、腹胀、大便失禁。
改善措施：减少饮食中脂肪比例；备成人纸尿裤或护垫；避免高脂餐（如油炸食品、肥肉）。
2、营养吸收障碍
风险：长期使用可导致脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏。
建议：每日补充复合维生素（与奥利司他间隔≥2小时服用）。
3、其他罕见风险
肝损伤：极少数出现黄疸、乏力，需立即停药并就医；
肾结石：高草酸尿症患者慎用。
四、禁忌与慎用人群
禁用：慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症；妊娠及哺乳期女性（缺乏安全性数据）。
慎用：肾功能不全者；甲状腺功能减退未控制者；有草酸盐肾结石病史。
奥利司他是短期体重管理工具，需严格配合饮食控制。副作用可控但需警惕营养缺乏，长期使用需医生指导。温馨提示减肥无捷径，药物仅辅助，饮食+运动才是根本！
