中国每年新增胃癌68万例，80%发现时已是中晚期！ 早期胃癌的症状常被误认为“老胃病”——持续胀气、莫名消瘦、上腹隐痛、黑便、贫血，这些信号一旦出现超过2周，千万别硬扛！今天我们就来聊聊胃癌早期的症状，如果出现，尽早筛查，尤其幽门螺杆菌感染者、有家族史、长期老胃病的高危人群，胃镜筛查能救命！
一、胃癌早期5大“隐形”症状
1. 持续消化不良——最易被忽视的“老胃病”
正常的消化不良是吃油腻后胀气，1-2天缓解。
危险信号：
- 持续2周以上的腹胀、嗳气；
- 饭后恶心，即使吃得少也难受；
- 吃胃药无效（奥美拉唑、达喜等）。
2. 食欲骤降+体重暴跌——别以为是“减肥成功”
正常减肥每月减重≤4kg， 危险信号：
- 突然讨厌吃肉，尤其红烧肉、炸鸡；
- 半年内体重下降10%以上；
- 伴随乏力、头晕。
注意：50岁以上人群，无故消瘦必须查胃镜！
3. 上腹隐痛——位置和痛感很关键！
普通胃痛通常在胸骨下方正中，烧灼感，饭后1-2小时发作。
胃癌疼痛：偏左（胃窦癌）或偏右（贲门癌）；钝痛、闷痛，夜间更明显。按压上腹，若出现固定位置压痛，警惕肿瘤！
4. 黑便/呕血——肿瘤已破溃的警报！
正常大便为黄褐色，成形；
危险信号：
- 柏油样黑便，像沥青，黏稠发亮；
- 呕吐咖啡渣样物，为陈旧性出血；
- 大便潜血阳性，体检必查！
重要：吃猪血、铁剂也会黑便，但胃癌的黑便持续3天以上！
5. 贫血+乏力——女性最易误判！
普通贫血多为月经量大、挑食导致；
胃癌贫血：
- 血红蛋白＜100g/L（正常女性＞115）
- 伴随指甲苍白、耳鸣
- 补铁无效
高危人群：长期素食者、萎缩性胃炎患者！
二、3类人出现症状，立即做胃镜！
1. 幽门螺杆菌感染者
感染后胃癌概率高2-6倍，如果呼气试验阳性，必须杀菌+胃镜！
2. 家族遗传史
一级亲属患癌，你的风险高3倍；建议比亲属发病年龄提前10年做筛查。
3. 老胃病患者
萎缩性胃炎→癌变率10%，胃溃疡→癌变率1%-3%；可以每年1次胃镜+活检。
三、胃癌筛查，选对方法省千元！
1. 胃镜（金标准）
优点：直接取活检，准确率＞95%
缺点：有创，费用500-1000元
替代方案：
- 胶囊胃镜，无痛，但不能活检；
- 血清胃功能，初筛，异常再胃镜。
2. 肿瘤标志物
CA72-4、CEA升高需警惕！ 注意：早期胃癌60%标志物正常，不能单独靠验血！
3. 日常监测法
每月1次：记录体重、大便颜色；
每半年1次：血常规。
四、预防胃癌3件事，现在做还不晚！
1. 杀菌：幽门螺杆菌必杀
四联疗法（14天）：阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI，停药1个月后呼气试验。
2. 忌口：远离3类致癌物
- 一级致癌物：咸鱼、腊肉；
- 伤胃食物：65℃以上热茶、烈酒；
- 防癌食物：西兰花（萝卜硫素）、大蒜（蒜素）。
3. 减压：情绪是胃的镜子
每天10分钟腹式呼吸，降低胃酸分泌。
虽然胃癌早期症状不明显，但是也是有迹可循，如果你也有以上的症状，及时筛查，尽早治疗是关键。做好日常的预防，保护胃部的健康。
