中国约有超过1.4亿糖尿病患者，而在这庞大的群体中，超过60%的患者至少合并一种慢性并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足和心脑血管疾病等。这些“糖尿病的后遗症”往往更为致命，轻则影响生活质量，重则导致截肢、失明甚至死亡。那么，糖尿病并发症为什么会发生？我们能不能防得住、拖得慢、治得好？今天这篇文章，就来为糖友们一一解答。
一、为什么糖尿病很容易引发慢性并发症？
糖尿病的核心问题在于血糖长期升高，这会导致血液中的葡萄糖水平异常，从而引起微血管和大血管系统的损伤。这些损伤不是骤然发生的，而是悄悄地日积月累，最终在某个时间点爆发疾病。
常见的糖尿病慢性并发症包括：
- 糖尿病视网膜病变：血糖高导致眼底毛细血管破裂，严重时可能致盲。
- 糖尿病肾病：肾小球基底膜受损，出现尿蛋白，进而发展为肾功能不全。
- 糖尿病神经病变：多为手脚麻木、刺痛、灼烧感等。
- 糖尿病足：下肢神经损伤+血液循环障碍，轻则溃疡感染，重则酿成截肢。
- 心脑血管疾病：高血糖促使血管硬化、斑块形成，引发心梗、脑梗等。
关键在于：大部分糖尿病并发症的早期并无明显症状，容易被忽视。
二、60%患者出现并发症，是因为这几点没做好
1. 控糖不到位
血糖未达标或者波动剧烈，是引发并发症的“元凶”。很多患者控制空腹血糖还行，但忽略了餐后血糖和糖化血红蛋白。
2. 忽视早期筛查
眼底检查、尿微量白蛋白、神经传导检查等关键项目没做，导致并发症发展到中重度时才被发现，错过干预时机。
3. “只控糖，不管三高”
高血压、高血脂、超重等因素加速并发症发展，如果只盯着血糖看，其他风险因素会“背后捅刀”。
三、糖尿病并发症可防可控
虽然糖尿病本身暂无法治愈，但其大部分并发症是可以通过科学管理延缓甚至阻断进展的。做好以下几点，无数患者的亲身实践已证明：糖尿病，终身可控！
1. 血糖达标是基础
建议控制目标（具体以医生建议为准）：
- 空腹血糖：4.4–7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7%
控糖不是一味“吃降糖药”或“饿肚子”，而是要综合饮食、运动、药物、监测配合。
2. 并发症定期筛查，很重要！
建议每年做一次以下检查：
- 眼底检查：预防视网膜病变
- 尿微量白蛋白检测：早期发现肾病
- 下肢末梢神经评估：踩棉花感、灼热、针刺等是预警
- 足部检查：避免糖尿病足溃烂
- 心电图/颈动脉彩超：评估心脑血管风险
越早发现，越好干预。
3. 管理好“血糖之外”的指标
- 血压目标不高于130/80 mmHg；
- 血脂控制LDL-C<2.6 mmol/L（高危人群<1.8）；
- 体重控制体质指数BMI<24；
- 戒烟、限酒、避免久坐。
真正的糖尿病控制，是“多维度、全身性”的风险管理。
4. 合理用药，别怕调整
很多人怕“吃药伤肾”，结果血糖没控制，反而伤肾更快。
正确做法是：在医生指导下合理用药——无论是口服药、胰岛素，还是降压药、他汀类，美托洛尔等辅助药物，都有其治疗意义，关键是个体化管理。
糖尿病可怕的不是高血糖本身，而是它后面跟着的一系列并发症。这60%的患者，并不是“不走运”，而是在医生叮嘱和身体提示面前选择了忽视。严格控制血糖、管理三高、规律监测、科学生活，这四大法宝可以帮助糖尿病患者延缓并发症发生，甚至部分并发症可提前阻断、逆转进展。
