提到高血脂，很多人都认为是胖子的专属，但其实”瘦子“也有高血脂，体型瘦并不代表血脂一定正常，高血脂的发生与遗传、饮食、代谢等多种因素相关，高血脂（血脂异常）是指血液中脂质（胆固醇、甘油三酯等）水平超出正常范围，或伴有脂蛋白异常的状态。大部分高血脂患者没有症状，有的患者会出现黄色瘤、头晕、恶心、胸闷、视力模糊等症状。
一、瘦人高血脂的常见原因
1、遗传因素：（如家族性高胆固醇血症）基因突变导致胆固醇代谢异常，即使体型偏瘦，也可能出现 LDL-C（坏胆固醇）显著升高，甚至早发冠心病。
2、内脏脂肪超标（隐性肥胖）：部分“瘦人”体重正常但内脏脂肪堆积（如腰围超标），脂肪代谢异常仍可导致 甘油三酯（TG）升高、HDL-C（好胆固醇）降低。
3、饮食与生活习惯：长期高糖、高精制碳水（如甜饮料、糕点）或高反式脂肪（如油炸食品）饮食，即使不胖，也可能引发 TG升高。久坐、缺乏运动：肌肉量低、代谢率下降，影响脂质代谢。
4、疾病或药物影响甲状腺功能减退：代谢减慢，胆固醇清除能力下降。肾病综合征：蛋白质流失导致肝脏代偿性合成胆固醇增加。某些药物（如糖皮质激素、避孕药）可能干扰血脂代谢。
二、高血脂的症状
1、无明显症状：大多数高血脂患者早期无任何不适，常在体检时发现血脂异常。
2、黄色瘤（皮肤或皮下脂肪沉积）：眼睑、关节（如膝盖、肘部）或肌腱处出现黄色、橘色的小肿块。
3、头晕、乏力：血脂高血液黏稠度增高可能影响脑部供血，导致头晕或疲劳感。
4、胸闷、心悸：血管狭窄或硬化时，心脏供血不足可能引发胸痛（需警惕心绞痛）。
5、视力模糊：眼底血管脂质沉积可能影响视力。
三、高血脂的诊断指标
1、总胆固醇（TC，Total Cholesterol）正常范围：＜5.2 mmol/L（＜200 mg/dL）边缘升高：5.2-6.2 mmol/L（200-240 mg/dL）升高：≥6.2 mmol/L（≥240 mg/dL）。
总胆固醇综合反映血液中所有胆固醇的总量，过高提示动脉粥样硬化风险。
2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）正常范围：＜3.4 mmol/L（＜130 mg/dL）理想目标（高危人群如冠心病患者）：＜1.8 mmol/L（＜70 mg/dL）
升高危害：LDL-C沉积在血管壁，是动脉粥样硬化的主要元凶。
3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）正常范围：男性≥1.0 mmol/L（≥40 mg/dL），女性≥1.3 mmol/L（≥50 mg/dL）
降低危害：HDL-C水平低，清除血管垃圾能力下降，增加心血管风险。
4、甘油三酯（TG，Triglycerides）正常范围：＜1.7 mmol/L（＜150 mg/dL）边缘升高：1.7-2.3 mmol/L（150-200 mg/dL）升高：≥2.3 mmol/L（≥200 mg/dL）极高风险：≥5.6 mmol/L（≥500 mg/dL）
升高易诱发急性胰腺炎。
四、总结
体型瘦 ≠ 血脂正常！高血脂是遗传、代谢和生活方式共同作用的结果。无论胖瘦，均应关注血脂指标，尤其是有家族史或代谢异常者。早期筛查、科学干预是预防心脑血管疾病的关键！
