高血压，作为最常见的慢性病之一，已经成为全球范围内的重大公共健康问题。我国高血压患者人数已超 3.3亿；成人高血压患病率为27.5%，也就是说，每4个成年人就有1个血压超标；高血压除了吃降压药，还需要补叶酸？很多人起初不理解，但查过同型半胱氨酸（HCY）后才发现，自己属于H型高血压。医师建议补充叶酸，为什么？真的有效吗？本文将带你深入了解叶酸与高血压之间的关系，揭开它对心脑血管健康的5大好处。
一、叶酸和高血压有什么关系？
1、叶酸是什么？
叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素，主要参与DNA合成、细胞分裂及氨基酸代谢。它广为人知的作用是预防胎儿神经管畸形，但其实，叶酸在心脑血管健康中的角色也非常重要。核心点在于，它和一种叫做同型半胱氨酸（HCY）的物质密切相关。
2、HCY 是什么？
HCY是人体在代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，属于血管的“隐形杀手”。当体内HCY过高，就会损伤血管内皮，促进动脉硬化和血栓形成，增加高血压、中风、冠心病、肾病等重大疾病风险。而叶酸是代谢HCY的必需因子，补充足够的叶酸，可以有效帮助身体降解HCY，保护血管健康。
二、高血压患者补叶酸，有什么好处？
1. 降低同型半胱氨酸水平，预防中风与脑梗
研究显示：H型高血压（即高血压+HCY≥10μmol/L）患者，出现中风风险提升近5倍。
而每天补充叶酸0.4–0.8毫克，可显著降低血中HCY水平，从而减少脑卒中发生率达21%以上。
2. 改善血管弹性，辅助稳定血压
叶酸本身不具备降压作用，但通过降低HCY，间接改善血管功能，减少斑块沉积和动脉硬化。血管软了，血压也自然不那么容易升高。
3. 延缓心脑血管并发症
高血压最怕心梗、脑梗、视网膜病、肾损伤。在补叶酸的人群中发现，其合并慢性并发症发生几率更低、脑卒中复发率更小、心血管事件延后发生。
4. 某些降压药已将叶酸“收编”为联合制剂
例如，“依那普利叶酸片”，就是把ACEI类降压药依那普利和叶酸组合，一边降血压，一边降HCY，一举两得，为部分高风险人群使用较多。
三、哪些高血压患者特别适合补叶酸？
不是所有高血压患者都必须补，但如果你属于以下情况，就特别推荐：
1、已确诊为H型高血压（HCY≥10μmol/L）；
2、有脑卒中、心梗、中风家族史；
3、同时患有高血压和糖尿病、高脂血症；
4、长期抽烟喝酒，代谢功能偏差；
5、饮食以肉类为主，蔬菜水果摄入少；
6、中老年，尤其50岁以上男性。
建议做一次同型半胱氨酸检测，看自己是否属于高风险人群。
四、日常叶酸食物来源
富含叶酸的食物主要包括：
1、深绿色蔬菜：菠菜、生菜、西兰花；
2、豆类：黄豆、黑豆、绿豆、红小豆；
3、坚果类：花生、葵花籽、核桃；
4、动物肝脏：猪肝、鸡肝。
但注意：食用烹饪过程中容易破坏叶酸活性，比如炒菜高温、阳光暴晒、煮过头都会导致叶酸损失。所以，要想真正起到治疗辅助效果，药用叶酸补充是第一选择。
高血压不是单靠控制数值就能避免并发症的问题，它的真正危险在于血管慢性损伤。叶酸虽然不起眼，但作为“血管修复工具”，在高血压管理中起到了意想不到的作用。如果你已经在吃降压药，不妨查一查自己的同型半胱氨酸；如果你发现自己是H型高血压，不妨及时补充叶酸，多一道保护。科学补叶酸，可能就是躲过脑卒中的关键一步。
