水肿是身体组织液体异常积聚引起的肿胀,常见原因包括心脏病、肾脏病、肝病、淋巴回流障碍及静脉功能不全等。不同部位水肿如下肢、面部、腹部和手部,病因各异。及时识别水肿类型,结合病因进行针对性治疗,能有效缓解症状。
一、不同部位的水肿,各藏着哪些病因?
1、眼睑水肿
常见原因:
肾脏问题: 如肾炎、肾病综合征,尤其儿童、年轻人早起眼睑肿要高度警惕
睡前喝水多:组织液回流慢,使得肾功能压力增大
过敏反应:如过敏性结膜炎/鼻炎,伴有眼痒、流泪等症状
特点:按压有凹陷,通常上午减轻,下午消退。
2、面部+手部水肿
可疑原因:
甲状腺功能减退(甲减):基础代谢减慢、黏液性水肿,表现为脸胖、眼眶重、“虚浮感”强
睡眠紊乱、熬夜:影响内分泌和水盐代谢
月经期前后激素变化:女性常见生理性轻度水肿
特点:常为“暗肿”,肤色偏黄或苍白,摸起来偏凉、松软。
3、腹部水肿(也叫腹水)
高警惕病因:
肝硬化/肝功能不全:最典型,门静脉压力升高 → 蛋白减少 → 腹水形成
恶性肿瘤腹膜转移:肿瘤灶分泌液体,刺激腹膜
严重心衰/肾病晚期:全身性浆液渗出
特点:腹围变大、摸起来有“波动感”、可能伴随下肢水肿一起出现。
4、下肢水肿(脚踝、小腿部位)
这是临床上最常见的水肿形式。
常见原因包括:
久坐/久站:下肢静脉回流差,轻度肿胀(生理性)
慢性静脉功能不全/静脉曲张:肿胀常在下午更明显,严重者皮肤发黑
心力衰竭: 右心衰竭 → 静脉回流压力升高 → 双下肢对称性水肿
肾功能异常: 蛋白尿 → 低白蛋白血症 → 组织液难回流
检查小技巧:手指按压小腿胫骨,松开后是否形成“凹陷指印”,可初步判断是否为病理性水肿。
5、单侧肢体肿胀(只肿一条腿或一只手)
重点排查:
下肢深静脉血栓(DVT):突然单腿肿胀、发热、发紫,尤其术后或长期卧床人群要警惕
淋巴水肿:如乳腺癌术后术侧手臂肿胀;导致淋巴回流完全阻断
血管炎或蜂窝织炎引起的局部炎症性肿胀:通常伴有红、热、痛
特点:不对称、逐渐加重、可能伴发热或疼痛。
二、水肿的几个“危险信号”,一旦出现要立即就医
- 水肿持续超过1周未缓解
- 体重短期内增加超过3公斤,伴气促、喘憋
- 水肿伴随泡沫尿、小便减少、血压升高
- 单侧下肢肿胀伴走路腿痛、发热
这些情况说明身体可能不只是浮肿,而是已经存在器质性疾病,一定不要再等“观察几天”。
水肿虽常见,但背后可能隐藏多种疾病。了解水肿的原因和不同部位水肿的病因,有助于早期发现健康问题,及时治疗。关注身体信号,科学预防,守护健康生活。