正常人安静状态下心率为60~100次/分钟。跳得慢于60，叫“心动过缓”；高于100，叫“心动过速”；不规律、提前跳的，属于“心律异常”。而“心律失常”是个大家族，其中包括早搏、房颤、心动过速、心动过缓。今天我们来分别解释其中最常见的几种——早搏、房颤、心动过速。
一、“早搏”是什么？
早搏是指心脏在正常节律下突然提前跳动一次，常常让人有“心脏停了一拍，再咚地一跳回来”的感觉。常见症状包括心口突突跳一下
一跳快、一跳慢，乱跳，像“不安定”一样，有时伴胸口闷、气短甚至焦虑，但并不一定有严重后果。
早搏分为两种：
- 房性早搏：发生在心房，多为良性，常见于紧张、熬夜、喝咖啡后；
- 室性早搏：发生在心室位置，若频繁、连发，需排查心肌病等器质性疾病。
多数早搏是良性的，不一定需要药物，但需警惕出现频率高、有基础病等情况下的风险。
二、“房颤”是什么？
房颤是指心房电信号乱放，导致心房几乎不收缩，只是震颤，从心房传到心室的节律也变得紊乱，表现为不规则心跳。房颤是中风高危信号，常见症状包括心慌、胸闷、头晕、乏力；心跳忽快忽慢，没有节奏一致的感觉；有些人感觉不到，但体检一查就是房颤。
房颤的风险：
- 血流减缓→心房内形成血栓
- 血栓脱落→可能进入脑部，引发缺血性中风
注意房颤患者是中风高危人群，需及时就医、使用抗凝药物和恢复节律治疗。
三、“心动过速”是什么？
心动过速指心率>100次/分钟。
分为两大类：
1、生理性心动过速：
运动后、情绪激动、发烧、贫血等状态下出现，正常反应，不需要治疗。
2、病理性心动过速
- 室上性心动过速：通常突发突止，心跳急促明显，但一般心电图能清晰诊断。
- 房速、室速：心跳速度极快（>150次/分），可能合并心慌、晕厥、低血压。
心源性猝死很多就是由持续室速演变成室颤引起，如果在安静状态下心跳达到110以上，且伴有胸闷头晕、黑蒙、血压下降等，要高度警惕。
3、需要做什么检查？
- 心电图（静息）
- 动态心电图（24小时Holter）
- 心脏彩超（排查结构性心脏病）
- 电解质、甲状腺功能、心肌酶谱等检查一起判断
四、怎么判断自己是哪种情况？
不是所有乱跳都危险，但忽视它可能会错过真正危险的信号。良性早搏、大多数生理性过速，不需要治疗，改善生活方式、心理调节、规律休息就能好转；房颤、频繁室早、反复发作的心动过速，需要根据评估结果，进行药物控制、抗凝、防骤停和电生理消融等专业治疗。
